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肠胃镜检查须知

发布人:系统管理员发布时间:2017-11-09


          胃镜检查适应症:

(一)有上消化道症状,包括食欲不振、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹疼痛或不适、饱胀感、吞咽困难或吞咽疼痛等症状的患者。

(二)上消化道疾病的病因诊断,如消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤(胃癌、食管癌等)等。

(三)上消化道疾病的并发症诊断,如消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。

(四)原因不明的食欲不振和消瘦,需明确有无胃、十二指肠球部炎症、溃疡及肿瘤等。

(五)胃部手术前上消化道病变的评估。

(六)评估药物治疗效果及其预后。

胃镜检查的禁忌症: 

(一)严重心肺功能不全、严重高血压、急性咽喉炎及扁桃体炎等。

(二)精神失常不能合作者。

(三)腐蚀性食管炎、胃炎及食管静脉曲张等

(四)巨大胃内潴留

(五)严重脊柱畸形、巨大食管憩室等。

(六)急性腐蚀性胃炎、食管炎等急性消化道炎症。

(七)不能耐受或不愿接受胃镜检查者。

(八)其他如严重哮喘、呼吸衰竭等。

胃镜检查前准备:

(一)检查前需要空腹6-8小时,胃排空后检查。

(二)检查前应签署知情同意书,了解检查过程及可能出现的不适感、并发症等风险。

(三)去除活动性义齿,松开领扣和裤带,去除影响检查的饰品。

(四)若患者有严重心血管疾病,应事先告知医生,检查时应有家属陪同。

(五)长期服用抗凝药物者,应停药2-3天以上方可进行胃镜检查。

(六)年老体弱或有严重全身疾病者应慎做胃镜检查,或在心电监护下进行。

(七)重度贫血者不宜行胃镜检查。

(八)检查前可适量含服利多卡因胶浆,有麻药过敏史者禁用。

       肠镜检查适应症:

(一)原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、腹部有压痛等症的患者;

(二)已确诊的结肠病变,如溃疡、息肉、癌前病变等,需肠镜下活检的患者;

(三)肠道病变术后,需要定期肠镜复查的患者;

(四)肠道疾病的普查人群;

(五)明确慢性腹泻原因。

肠镜检查禁忌症: 

以下情况患者不宜进行肠镜检查:

(一)严重心肺功能不全、严重高血压患者;

(二)急性肠炎、细菌性痢疾;

(三)妇女月经期;

(四)有腹腔手术史及腹腔放疗史;

(五)精神病患者及严重智力障碍者;

(六)伴有严重黄疸的肝功能不全者;

(七)有腹水、恶病质等患者。

肠镜检查注意事项:

(一)检查前三天禁止食用红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,检查前一天晚餐进易消化食物,检查当天早上禁食,并提前4-6小时口服泻药如乳果糖,进行肠道清洁。喝完泻药后请多活动,揉肚子可以促进排便。排出的大便应该是无色或黄色透明的稀水便;

(二)需要进行无痛肠镜的患者,检查前4-6小时不能进食任何食物及饮料。

(三)重症溃疡性结肠炎患者不能使用甘露醇做肠道准备;

(四)检查时因从肛门进入肠道,因此穿着要便于穿脱,避免穿着紧身衣裤,不要携带贵重物品及金属首饰;

(五)有以下情况请告知医生:正在服用抗凝药或抗血小板药物、高血压病及心脏病史、怀孕及哺乳期、任何其他手术或检查史、慢性便秘及肠道手术史等;

(六)肠镜检查会有一定痛苦,尽量放松,遵从医生指导配合检查。做无痛肠镜的患者请不要开车或从事高空作业。如果检查过程中出现腹部绞痛、腹胀、便血及心慌等症状,或医生要求停止检查时,请立即告知医生;

(七)年老体弱者最好有人陪同,带上日常用药及急救药;

(八)检查后两小时内不能进食,两小时后可进食易消化软食。如果是行无痛肠镜,检查后24小时内不能驾驶机动车及从事高空作业等需要集中注意力的工作。肠镜检查过程中取活检或息肉摘除术后的患者请遵医嘱。息肉摘除术后摘除的息肉较大时(超过2cm)可能会有轻微腹痛及少量便血(少于10ml),属正常现象。若出现持续性腹痛,大便出血量多于50ml以上或血便等症状,应立即就医;

(九)无痛肠镜因麻醉有短暂呼吸抑制,少数人可能出现头痛、头昏等症状。其他并发症发生率与普通肠镜大致相同;

(十)若检查后出现发热、持续腹痛、血便等症状时请及时就医。