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冬季警惕心梗!五大原则与检查预警

发布人:系统管理员发布时间:2017-11-08

心梗是个耳熟能详的疾病,因为患者自己不能处理而且一旦发生死亡率很高。

常讲如何预防心梗,但却不可能做到 100% 避免。

如果不幸发生心梗,掌握必要的急救原则,关键时刻能救人一命。

 

原则一:熟悉心梗症状

急性心梗是个突发疾病,每个人都应了解心梗症状,作出及时判断。这种判断不一定准确,但考虑到心梗的高死亡率,宁可判错也不能漏判。

大家都知道「心梗会胸口疼」,但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点:

1. 常有发作诱因

多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、饱食、突然受凉后发生。

2.典型症状是胸部闷痛

心梗最典型的症状就是胸部的闷痛感,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

此外,还会伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、恐惧、濒死感等。

3.并非都是胸痛

疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小。但有的人,可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、颈部、牙齿附近的不适。 

红色为疼痛不适,可能出现的部位


4. 发作时间

典型心梗一般持续 30 分钟以上,但超过 15 分钟的胸痛也需注意。

5. 这些人更容易心梗

心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

 

原则二:及时呼救并拨打 120

心梗发生后 6 小时,是黄金抢救时期,越早得到治疗越好。

家属或自己若通过以上五点怀疑心梗时,应立即拨打 120,然后等待救援。如果独自一人在家时,应把门打开,方便医生施救;打完 120 后再通知家属。

 

原则三:控制情绪,保持安静

情绪激动和活动都会使心脏耗氧量增加,加重病情。

怀疑心梗后,应立即卧床休息或在有依靠的地方坐下,减少活动,同时避免头晕、乏力后摔倒造成意外伤害。

 

原则四:不能随便吃药

有朋友可能听说「怀疑心梗时,可以吃硝酸甘油、阿司匹林等」,其实这样的做法不对。

因为胸痛还可能是主动脉夹层引起的,此时服用阿司匹林会增加出血,造成严重后果。而有的心梗,在服用硝酸甘油后可能导致血压降低,危及生命。

所以,如果没有专业医生的指导,不应该服用相关药物。

 

原则五:做好日常准备

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。

比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人。而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。

以上这些,都是为了在突发心梗时,帮助急救医生更快、更准确的判断病情并治疗。

 

出现疑似心梗的胸痛,到达医院后通常会做几项重要的检查。这些检查的重要作用都是什么呢?今天我们来一一解读。

验血检查


1、肌钙蛋白

肌钙蛋白这个指标对预警心梗特异性很强,当心肌受到损伤的时候,肌钙蛋白会马上升高。这个指标非常灵敏,便于医生尽早发现、尽早治疗。患者老李,70岁,10年冠心病患者。前几天在家突发胸痛,就因为及时到医院查了肌钙蛋白,保住了性命。当时肌钙蛋白都已经超出正常值10倍了。

2、心肌酶

当心肌损伤或者心肌坏死之后,心肌酶就会不同程度的增高。对诊断心肌梗死有重要价值。


心电图检查

一分钟的功夫心电图就做完了,打印出一堆高高低低的波形。那么这些波形到底能说明什么问题呢?能看出心梗吗?

如果做心电图的时候正好赶上心梗发作,或者您曾经得过心梗,医学上称作陈旧性心梗。那么心电图就能在这短短的一分钟之内,一目了然的抓住心梗的马脚。心电图在胸痛的时候会发生改变,胸痛一好转了,那么心电图就有价值了。而频繁的静息胸痛就是心梗的警告。

心电图能给我们留下证据。这次的心电图与上次的心电图进行对比,如果波形出现变化了,那医生们就可以从中发现冠心病的信号。这就类似于您以前的一张照片,过了很多年以后一看,人还是这个人,但头发白了,这就对比出了年龄的变化。所以这每次的心电图报告,您可一定得留好了。

心电图也为下一步检查打下了基础。心梗的前兆是不稳定性心绞痛。如果您总是感觉到不稳定性心绞痛的症状:胸闷、胸痛、气短,再一做心电图发现啥事儿没有,那么这个时候医生就会为您做下一步有关心脏的检查。



那为什么要查颈动脉呢?因为在全身的动脉系统当中,只有颈动脉这个位置最表浅,超声能看见粥样硬化。而且颈动脉在全身的动脉血管当中离心脏最近,每时每刻又在往大脑供血。往往供血最多的地方最容易出事儿。

高血脂、高血压、高血糖的患者,有必要做颈动脉B超。如果颈动脉尚未发现斑块,可以每两年做一次颈动脉B超检查。如果发现了较大的斑块,就要马上到心内科进行进一步的详细检查了