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调查问卷

门诊病人满意度调查表

尊敬的女士/先生: 
    您好!为提高本院住院医疗服务质量,恳请您利用几分钟时间填写这份问卷,以提供我们改进的方向。为保障您的权益,回答均保密,敬请安心。谢谢您合作与支持,敬祝您健康快乐!
    非常满意5分、比较满意4分、一般3分、不满意2分、非常不满意1分。
  • 就诊科室:
  • 就诊医生:
  • 姓名:

    1、您对接诊医生的服务态度满意吗?

    2、您对接诊医生对病情、检验检查结果的解释满意吗?

    3、您对接诊医生的治疗效果满意吗?

    4、您对分诊护士和导诊咨询的服务满意吗?

    5、您对输液室护士的服务满意吗?

    6、您对检验科工作人员的服务满意吗?

    7、您对病理科工作人员的服务满意吗?

    8、您对药房药师的服务满意吗?

    9、您对X光室工作人员的服务满意吗?

    10、您对CT室工作人员的服务满意吗?

    11、您对MR室工作人员的服务满意吗?

    12、您对B超室(含乳腺B超、彩超)工作人员的服务满意吗?

    13、您对内镜室(指肠镜、胃镜、支纤镜等)工作人员的服务满意吗?

    14、您对心电图工作人员的服务满意吗?

    15、您对脑电图、经颅多普勒的工作人员的服务满意吗?

    16、您对门诊治疗室工作人员的服务满意吗?

    17、您对挂号、收费处工作人员的服务满意吗?

    18、您对医院的清洁卫生满意吗?

    19、您对门诊的提醒、标示满意吗?

    20、您对门诊的就诊流程满意吗?

    21、您对本次门诊就诊的总体感觉满意吗?

    22、您本次就诊期间,为您诊治的医护人员有收受红包的行为吗?

    您对医院还有哪些意见和建议?

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